发布于 2026-10-08
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支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气等刺激有关，夜间或清晨症状常加重，严重时可出现呼吸困难。
喘息：发作时患者感到胸部发紧、呼吸费力，喉咙里发出"嘶嘶"的高调声音，这是气道狭窄气流通过时产生的特征性声音。
咳嗽：常为刺激性干咳，尤其在夜间或运动后加重，部分患者以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘）。
胸闷：感觉胸部像被重物压住，呼吸时胸部活动受限，严重时无法平卧。
呼吸音异常：听诊可闻及广泛哮鸣音，呼气时尤为明显，严重时即使不用听诊器也能听到。
辅助呼吸肌参与：发作时患者会不自觉地使用肩膀、颈部肌肉帮助呼吸，出现"耸肩式"呼吸。
发作期体征：病情严重时出现口唇、指甲发绀（青紫），心率加快，血压下降等危象表现。
儿童哮喘：婴幼儿常表现为反复咳嗽、揉鼻子揉眼睛，学龄前儿童可能出现运动后喘息。
咳嗽变异性哮喘：以持续性干咳为主，夜间或清晨加重，无明显喘息，易被误诊为支气管炎。
重症哮喘：发作持续超过24小时不缓解，患者极度疲劳、意识模糊，需紧急医疗干预。
缓解特点：使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）后症状可迅速缓解，脱离刺激环境后症状也能逐渐减轻。
常见诱因：尘螨、花粉、宠物毛发、冷空气、呼吸道感染、剧烈运动等是主要诱发因素。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2020， 43(12)： 1025-1040.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 80-86.
[3]《儿童支气管哮喘防治指南(2016年版)》[J].中华儿科杂志， 2016， 54(3)： 167-172.
