发布于 2026-09-25
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反流性食管炎可通过胃镜、食管pH监测、食管钡餐造影等检查确诊。胃镜可直接观察食管黏膜损伤，pH监测评估酸反流情况，钡餐造影辅助排查结构异常。
胃镜检查是诊断金标准，需注意检查前6~8小时禁食，12岁以下儿童需评估麻醉风险，避免低龄儿童常规使用。检查后2小时内禁食，避免过热食物以防黏膜损伤。
食管pH监测分为24小时和阻抗pH监测，24小时监测可明确酸反流频率、持续时间及与症状关系，阻抗监测可检测非酸性反流。孕妇或哺乳期女性需提前告知医生，监测期间避免剧烈运动，保持正常饮食以确保结果准确性。
食管钡餐造影适用于胃镜禁忌者，可显示食管狭窄、裂孔疝等结构异常。糖尿病患者需控制血糖，避免因胃排空延迟影响检查结果，检查后多饮水促进造影剂排出。
特殊人群如老年人需注意检查后卧床休息，防止体位性低血压；肥胖者建议提前与医生沟通麻醉风险，选择合适检查方式。检查后出现呕血、黑便等症状需立即就医。
