发布于 2026-09-25
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甲氨蝶呤（MTX）是一种叶酸拮抗剂类抗肿瘤药，也用于治疗自身免疫性疾病，通过抑制二氢叶酸还原酶阻止嘌呤和嘧啶合成，干扰细胞增殖。
用于治疗急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤；也用于类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病，可缓解症状、延缓关节破坏。
孕妇及哺乳期女性禁用，可能导致胎儿畸形或影响婴儿发育；老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；儿童用药需严格评估体重和肝肾功能，优先选择非药物干预。
胃肠道反应（恶心、呕吐）、骨髓抑制（白细胞/血小板减少）、肝功能异常等，用药期间需定期复查血常规、肝肾功能，出现异常及时就医。
与阿司匹林、非甾体抗炎药联用可能增加胃肠道出血风险；与其他骨髓抑制剂合用需调整剂量，避免叠加毒性。
严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药；漏服后不盲目补服，需咨询医生；治疗期间避免饮酒，减少肝损伤风险。
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