发布于 2026-09-25
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淋巴瘤分期主要依据Ann Arbor分期系统,结合淋巴结受累区域、是否存在结外器官或骨髓侵犯及全身症状(B症状),分为Ⅰ~Ⅳ期,Ⅰ、Ⅱ期为早期,Ⅲ、Ⅳ期为晚期。
Ⅰ期:单一淋巴结区域或单个结外器官局部受累,无全身症状。常见于颈部、腋窝等浅表淋巴结,需通过影像学检查确认病变范围。
Ⅱ期:横膈同侧两个或更多淋巴结区域受累,或局部结外器官及区域淋巴结同时受累。需排除跨膈淋巴结扩散可能,胸部CT可辅助判断纵隔受累情况。
Ⅲ期:横膈上下淋巴结区域均受累,可伴局部结外器官受累或脾受累。需区分脾门、脾内或脾周淋巴结,腹部超声或MRI评估脾脏及腹膜后淋巴结。
Ⅳ期:一个或多个结外器官或组织广泛受累,伴或不伴淋巴结肿大,可累及骨髓、肝脏等。骨髓穿刺活检明确是否存在淋巴瘤细胞浸润,骨扫描排查骨转移。
特殊人群需注意:老年患者可能因器官功能下降影响分期准确性,需结合体能状态调整检查强度;儿童患者避免过度辐射检查,优先选择超声或MRI;孕妇需权衡检查风险与诊断必要性,必要时采用无创影像学评估。
















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