发布于 2026-09-25
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高血压病用药需综合血压分级、合并症及个体情况，优先非药物干预，达标后可联合用药。
1.原发性高血压用药：
轻度高血压（140~159/90~99 mmHg）：先生活方式干预3个月，无效则用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
中重度高血压（≥160/100 mmHg）：立即启动药物治疗，常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，必要时联合用药。
2.继发性高血压用药：
针对病因治疗，如肾动脉狭窄需手术或介入治疗，同时控制血压，常用药物与原发性高血压类似。
3.特殊人群用药：
老年高血压：优先长效降压药，避免体位性低血压，慎用利尿剂。
糖尿病/肾病：首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，保护靶器官。
妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴或拉贝洛尔，需严格遵医嘱。
4.用药监测与调整：
用药期间定期监测血压，目标值：一般＜140/90 mmHg，合并糖尿病/肾病＜130/80 mmHg。
避免自行停药或换药，根据血压变化及耐受性由医生调整方案。
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