发布于 2026-09-25
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高血压诊断需在非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可确诊。
1.诊室血压测量:使用标准水银或电子血压计,患者休息5-10分钟,测量坐位上臂血压,连续测量2-3次取平均值,需排除白大衣高血压(就医时血压升高)。
2.动态血压监测:24小时佩戴动态血压仪,记录全天血压波动,夜间血压下降率<10%提示异常,可诊断隐匿性高血压或难治性高血压,适用于疑似白大衣高血压或血压波动大的患者。
3.家庭自测血压:使用经过认证的电子血压计,每日早晚各测量2-3次,取平均值,连续测量1-2周,正常血压标准为<135/85mmHg,≥140/90mmHg可确诊,适用于普通人群长期监测。
4.特殊人群诊断:糖尿病、慢性肾病患者血压≥130/80mmHg即需干预;老年人收缩期高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg)需结合动态血压判断,避免过度降压。
5.排除继发性高血压:年轻高血压患者(<30岁)、血压突然升高或难以控制者,需排查肾脏疾病、内分泌疾病(如甲亢、嗜铬细胞瘤)、睡眠呼吸暂停综合征等,必要时进行相关检查。
















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