发布于 2026-09-25
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宫颈机能不全可通过超声检查、阴道检查、病史评估及特殊试验等技术手段确诊，需结合孕产史和临床指标综合判断。
经阴道超声可动态观察宫颈长度及形态变化，孕12~14周后若宫颈长度<25mm或漏斗形成（宫颈内口呈"V"形扩张），提示机能不全风险。[1] 检查时需注意膀胱适度充盈，避免过度充盈干扰图像。
有晚期流产史（孕14~28周自然流产≥2次）或早产史者需警惕。妇科检查可见宫颈内口松弛，手指扩张宫颈时阻力降低。若合并宫颈管缩短，结合超声表现可确诊。
Schwartz试验：宫颈注射生理盐水后超声观察漏斗扩张程度，阳性者提示宫颈机能不全。
宫腔镜检查：直视下评估宫颈内口形态，可发现先天性宫颈发育异常。
需与宫颈炎症、宫颈裂伤、子宫肌瘤等鉴别。炎症时可见宫颈充血水肿，超声表现为宫颈回声不均；肌瘤者可见低回声结节。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.宫颈机能不全的诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
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