发布于 2026-09-25
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老年高血压通常指年龄≥65岁人群中血压持续升高或血压波动的状态，诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或既往有高血压病史且目前服用降压药物。
1.按年龄分层：65~79岁老年人血压控制目标为<150/90mmHg，若能耐受可降至<140/90mmHg；≥80岁老年人一般控制在<150/90mmHg，避免过低血压引发脑供血不足。
2.按合并症分类：合并糖尿病、冠心病或慢性肾病者，血压应控制在<140/90mmHg；合并心力衰竭或严重肾功能不全者，可放宽至<150/90mmHg，具体需结合个体耐受情况调整。
3.特殊人群管理：高龄老人（≥80岁）需警惕体位性低血压，避免快速降压；糖尿病老年患者需兼顾血糖控制，优先选择长效降压药；合并认知障碍者需简化用药方案，家属协助监测血压。
4.非药物干预：每日盐摄入<5g，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；规律运动（如太极拳、散步）每周≥150分钟；控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2；戒烟限酒，避免情绪波动。
5.药物治疗原则：优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等；避免联用可能影响认知的药物；用药期间定期监测血压，每1~2周调整剂量，直至达标。
