发布于 2026-09-25
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月经延迟需结合年龄、病史及生活状态选择检查。若月经周期规律且有性生活，首先查妊娠相关指标（如血清HCG）；若排除妊娠，需评估内分泌状态（如性激素六项）、甲状腺功能及卵巢储备功能（如AMH）；必要时做超声检查子宫及附件结构，排查器质性病变。
妊娠相关检查：月经推迟超过1周且有性生活者，优先检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG），明确是否妊娠。妊娠早期HCG水平随孕周动态变化，可辅助判断妊娠状态。
内分泌检查：排除妊娠后，月经周期紊乱者需检测性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及垂体调节机制；甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）也可能导致月经延迟，需同步检测甲状腺激素（TSH、FT3、FT4）。
影像学检查：超声检查可观察子宫内膜厚度、卵巢形态及是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）等结构异常，同时排查子宫器质性病变（如子宫肌瘤、宫腔粘连）。
特殊人群提示：青春期女性月经初潮后1~2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，偶尔延迟属正常现象；围绝经期女性月经周期逐渐缩短或延长，若延迟超过2周且排除妊娠，需警惕卵巢功能衰退；长期精神压力大、过度节食或剧烈运动者，建议结合生活方式调整后复查。
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