发布于 2026-09-25
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慢性反流性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽不适等症状，长期发作可能引发食管黏膜损伤甚至Barrett食管。
反酸与烧心：胃酸反流至食管，产生胸骨后烧灼感（俗称"烧心"），常在餐后1~2小时或平卧时加重，部分患者夜间因反流呛咳影响睡眠。
吞咽不适：食管黏膜慢性炎症导致吞咽时胸骨后异物感或刺痛，严重时可能出现吞咽困难，需与食管癌等疾病鉴别。
儿童患者：婴幼儿可能表现为频繁呕吐、拒食、体重增长缓慢，年长儿可描述"心口窝烧得慌"，易被误诊为"胃病"。
老年患者：症状可能不典型，常以慢性咳嗽、哮喘发作就诊，需警惕反流物刺激呼吸道引发的并发症。
食管外症状：长期反流可导致慢性咽炎、声音嘶哑、反流性哮喘等，需排查"不明原因咳嗽"是否与此相关。
黏膜损伤：反复炎症刺激可能形成食管溃疡、狭窄，严重时出现呕血或黑便，需及时内镜检查。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-367.
