发布于 2026-08-28
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肝部肿瘤介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮消融术（PEI/ RFA）、肝动脉灌注化疗（HAIC）及放射性粒子植入术等。
一、经导管动脉化疗栓塞术（TACE）
通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断血供并局部释药，适用于不可切除的原发性肝癌、肝转移瘤等，尤其对富血供肿瘤效果显著。
二、经皮消融术（PEI/RFA）
超声或CT引导下，通过穿刺针将无水乙醇或射频能量直接作用于肿瘤组织，使局部肿瘤细胞灭活，适用于小体积（≤3cm）、位置表浅的肝肿瘤，对肝功能影响较小。
三、肝动脉灌注化疗（HAIC）
将化疗药物直接经肝动脉注入肿瘤区域，提高局部药物浓度，减少全身毒副作用，常用于中晚期肝癌或TACE效果不佳的患者，可联合TACE增强疗效。
四、放射性粒子植入术
在影像引导下将放射性粒子植入肿瘤内，持续释放射线抑制肿瘤生长，适用于直径较大或多发的肝肿瘤，尤其对无法手术切除且对TACE反应不佳的患者有优势。
特殊人群注意事项：
老年患者需评估心、肝、肾功能，选择创伤小、恢复快的术式；
肝功能Child-Pugh C级患者需谨慎选择TACE等有创治疗，优先考虑消融或保守治疗；
合并凝血功能障碍者需术前纠正凝血指标，必要时采用微创术式并加强止血措施。
