发布于 2026-09-25
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血压"低血压高"（即舒张压高）常见于中青年，建议优先通过生活方式干预（限盐、减重、规律运动），3个月后若血压仍≥90/130mmHg需就医。
1.明确诊断与监测
需连续3天非同日测量血压，若舒张压持续≥90mmHg且收缩压<140mmHg，即可诊断为单纯舒张期高血压。建议家庭血压监测，记录早晚各1次数据，就诊时提供。
2.生活方式干预
低盐饮食：每日盐摄入<5g，减少腌制食品、加工肉；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）；
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
3.特殊人群注意事项
合并糖尿病、冠心病者：需更严格控制血压（目标<130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物；
老年高血压患者：若收缩压正常而舒张压升高，需警惕动脉硬化风险，定期检查颈动脉超声。
4.药物治疗原则
若3个月生活方式干预无效，或血压持续升高（≥130/90mmHg），可在医生指导下使用长效降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或利尿剂，避免自行用药。
5.紧急情况处理
若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，应立即就医，排除高血压急症（舒张压≥130mmHg伴靶器官损害）。
