发布于 2026-09-25
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一般而言，血压持续≥140/90 mmHg（收缩压/舒张压）且通过生活方式干预3-6个月无效时，建议在医生指导下启动药物治疗。
1.血压分级与用药时机
正常血压＜120/80 mmHg，正常高值120-139/80-89 mmHg，高血压≥140/90 mmHg。若血压处于正常高值但合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，需提前干预。
2.合并高危因素者
存在糖尿病、冠心病、肾功能不全、肥胖（BMI≥28）或长期吸烟、家族史阳性者，血压≥130/80 mmHg时可考虑药物治疗，优先控制至＜130/80 mmHg。
3.老年高血压患者
≥65岁人群血压≥140/90 mmHg时启动药物，目标控制至＜150/90 mmHg，若耐受良好可进一步降至＜140/90 mmHg。
4.特殊人群注意
孕妇：血压≥140/90 mmHg需监测，优先非药物干预（低盐饮食、休息），必要时遵医嘱用药。
儿童：＜18岁高血压罕见，若确诊需排查继发性病因，避免自行用药。
糖尿病患者：目标血压＜130/80 mmHg，优先ACEI/ARB类药物保护肾脏。
5.用药原则
药物选择需个体化，优先长效制剂，避免突然停药。血压稳定后不可擅自减药，需定期复查调整方案。
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