发布于 2026-09-25
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免疫治疗通过激活或增强人体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，适用于多种实体瘤和血液肿瘤。其核心机制包括解除免疫抑制、增强免疫细胞活性及靶向特定肿瘤抗原。
1.免疫检查点抑制剂
通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统的通路（如PD-1/PD-L1、CTLA-4），恢复T细胞杀伤能力。适用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等，常见不良反应为皮肤、胃肠道炎症。
2.过继性细胞免疫治疗
采集患者免疫细胞（如T细胞），体外改造后回输。CAR-T疗法对血液瘤疗效显著，需注意细胞因子释放综合征风险，低龄儿童慎用。
3.肿瘤疫苗
诱导免疫系统主动识别肿瘤抗原，预防复发或缩小病灶。mRNA疫苗（如针对HPV的疫苗）已证实能降低相关肿瘤发生率，孕妇接种需评估风险。
4.肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法
从肿瘤组织中分离高效杀伤性T细胞，经扩增后回输。适用于晚期实体瘤，需严格筛选患者，避免免疫相关不良反应。
特殊人群注意事项
孕妇：免疫治疗可能影响胎儿发育，需在医生指导下权衡利弊。
老年患者：免疫治疗耐受性较好，但需监测心肾功能及感染风险。
合并自身免疫病者：可能加重原有症状，需提前评估免疫状态。
免疫治疗需结合患者具体病情，由多学科团队制定方案，治疗过程中密切监测不良反应，确保安全有效。
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