发布于 2026-09-25
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术后免疫治疗是通过激活或增强人体自身免疫系统，识别并清除术后残留癌细胞或微小病灶的治疗方式，通常在术后早期（如4-8周内）开始，以降低复发风险。
按治疗时机分类：
1.辅助免疫治疗：术后清除残留癌细胞，延长无病生存期，适用于Ⅱ-Ⅲ期实体瘤患者，如肺癌、乳腺癌等。
2.新辅助免疫治疗：术前缩小肿瘤、控制局部进展，使部分无法手术患者获得手术机会，适用于可切除或交界可切除肿瘤。
按作用机制分类：
1.免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂，通过解除肿瘤对免疫细胞的抑制，增强杀伤作用，需检测生物标志物（如PD-L1表达）。
2.过继性细胞免疫疗法：输注患者自身免疫细胞（如CAR-T），精准靶向癌细胞，适用于血液肿瘤及部分实体瘤。
特殊人群注意事项：
老年患者：免疫治疗可能增加免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）风险，需定期监测肝肾功能及免疫指标。
儿童患者：目前免疫治疗在儿童肿瘤中应用有限，需严格遵循临床试验方案，优先选择低毒性方案。
核心原则：
免疫治疗需在多学科团队指导下进行，治疗前评估患者体能状态及器官功能，治疗期间密切观察不良反应，及时调整方案以保障安全性与有效性。
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