发布于 2026-09-25
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动脉粥样硬化是脂质代谢异常致血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积于动脉内膜,经氧化修饰形成脂质斑块,随时间进展引发血管狭窄或堵塞,是心脑血管疾病主要病理基础。
血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)超标时,易穿透动脉内膜进入血管壁,被氧化后形成毒性产物,触发炎症反应,吸引免疫细胞聚集,逐步形成脂质核心斑块。
血管内皮损伤后,单核细胞转化为巨噬细胞,吞噬氧化LDL形成泡沫细胞,泡沫细胞堆积形成脂质斑块;斑块增大伴随纤维帽变薄,易破裂引发血栓,阻塞血流。
高血压损伤内皮促进脂质沉积,糖尿病高血糖加速LDL氧化,吸烟损伤血管内皮,肥胖导致血脂异常,家族遗传基因(如FH)显著增加早发风险。
中老年人群血管弹性下降,斑块进展加快;女性绝经后雌激素水平下降,失去血管保护作用,风险接近男性,需特别关注。
控制血脂(LDL-C~目标值)、血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度),健康饮食(减少反式脂肪摄入)。
孕妇需严格控制体重,避免妊娠糖尿病诱发血脂异常;儿童肥胖者需尽早干预,减少成年后风险;合并慢性肾病患者需监测血脂变化,调整治疗方案。















