发布于 2026-09-25
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孕28~32周开始做胎心监护，高危孕妇可提前至孕26~28周。胎心监护通过监测胎心率与宫缩关系，评估胎儿宫内储备能力，是产前重要监测手段。
正常妊娠女性从孕28~32周开始，每周1次胎心监护，持续至预产期前。此阶段胎儿神经系统发育成熟，胎动规律，监护可有效捕捉胎心变异与宫缩应激反应。
有高血压、糖尿病、胎盘功能不全等并发症的孕妇，或既往有不良妊娠史（如早产、胎儿窘迫）者，建议从孕26~28周开始监测。此类孕妇胎儿宫内风险较高，需更早评估储备能力。
通过连续记录胎心率（FHR）和宫缩压力，可判断胎儿是否缺氧。正常胎心率110~160次/分钟，加速、减速等波形变化反映胎儿对宫内环境的适应能力。单次监护异常需结合胎动、B超等综合判断。
检查前避免空腹，可适量进食；选择胎动活跃时段监测（如上午10点或下午3点）；检查时取左侧卧位，放松身体。若监护异常（如持续减速），需进一步行生物物理评分或NST（无应激试验）确认。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期胎心监护指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：124-126.
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