发布于 2026-09-25
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药物流产（简称“药流”）最佳时间为怀孕49天（7周）内，此时胚胎较小、孕囊完整，药流成功率高且并发症风险低。需通过B超确认宫内妊娠、排除禁忌症后，在医生指导下用药。
确认怀孕时间以末次月经第1天起算，停经≤49天且经B超证实为宫内妊娠（孕囊直径≤2.5cm）时，药流成功率可达90%以上。若孕周超过7周，胚胎增大易导致不全流产，需改为人工流产。
存在以下情况者禁止药流：对米非司酮或米索前列醇过敏、带宫内节育器妊娠、肝肾功能不全、青光眼或哮喘病史、血液系统疾病等。高危人群（如瘢痕子宫、多次流产史）需住院观察。
需在正规医疗机构进行，首剂米非司酮空腹服用后，间隔36~48小时服米索前列醇，服药后需观察6小时内孕囊排出情况。若出血超过2周或腹痛剧烈，需立即就医检查。
药流后需休息2周，避免性生活1个月，注意外阴清洁。术后1周复查B超确认是否残留，残留组织需清宫处理。月经恢复前做好避孕，避免再次妊娠。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1090-1093.
[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年，第328-330页。
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