发布于 2026-09-25
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十二指肠是小肠的起始段，位于腹腔上部，紧贴胃的幽门下方，呈“C”形环绕胰头，上接胃幽门，下连空肠，全长约25厘米。
十二指肠整体呈“C”形弯曲，包绕胰头，分为球部、降部、水平部和升部四段。球部位于右上腹，与胃幽门相连；降部沿脊柱右侧下行，其后内侧壁有胆总管和胰管共同开口；水平部横向向左越过脊柱前方；升部向上弯曲连接空肠。
十二指肠后方紧邻下腔静脉、右肾和脊柱；前方被肝右叶、胆囊和横结肠覆盖；上方与胃窦部相邻；下方与空肠延续。这种解剖关系决定了其易受相邻器官病变影响，如胆囊炎可放射至十二指肠区疼痛。
十二指肠位置固定，是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的好发部位，疼痛多位于右上腹或脐上区。胃镜检查时，十二指肠球部是重点观察区域，其黏膜皱襞呈环形排列，与胃窦部形成明显分界。
十二指肠位置特殊，炎症、溃疡或梗阻时，疼痛性质多为周期性、节律性上腹痛，可伴有反酸、嗳气。儿童十二指肠球部溃疡发病率低于成人，但呕吐、黑便等症状需警惕穿孔风险。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，423-425.
[2]中国医师协会消化医师分会.中国消化性溃疡诊断与治疗规范[J].中华消化内镜杂志，2021，38(5)：321-325.
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