发布于 2026-08-28
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淋巴瘤分期是通过评估肿瘤在体内的扩散范围，确定疾病严重程度和治疗策略的关键过程，通常基于Ann Arbor系统，结合影像学、病理检查和临床症状，分为Ⅰ至Ⅳ期及相应亚期，Ⅰ期局限于单个淋巴结区域，Ⅳ期则广泛累及多个器官或组织。
Ⅰ期淋巴瘤仅侵犯一组淋巴结（如颈部、腋下），或单个结外器官/部位（如脾脏），病变范围局限。老年患者需注意评估淋巴结肿大速度及全身症状，儿童患者需优先排查感染相关淋巴结反应性增生，避免过度治疗。
Ⅱ期淋巴瘤侵犯横膈同一侧的两组或更多淋巴结区域（如纵隔+腋窝），或单个结外器官+区域淋巴结。该期患者需结合PET-CT明确受累范围，合并基础肝病患者需警惕药物代谢影响，孕妇需权衡放化疗对胎儿的潜在风险。
Ⅲ期淋巴瘤累及横膈上下的淋巴结区域（如纵隔+腹腔），或伴局部结外器官受累。老年患者需加强营养支持以耐受治疗，有心脏病史者需监测治疗对心功能的影响，儿童患者应优先选择对生长发育影响较小的方案。
Ⅳ期淋巴瘤广泛侵犯结外器官（如骨髓、肝脏、中枢神经系统），伴或不伴淋巴结肿大。合并免疫功能低下者需预防感染，高尿酸血症患者需碱化尿液，老年患者需关注器官功能储备对治疗的耐受性。
