发布于 2026-09-25
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反流性食管炎主要症状为反酸、烧心，还可能伴随吞咽不适、胸骨后疼痛等，部分儿童和老年人症状不典型。
反酸：胃内容物反流至食管或口腔，常感酸味或苦味，尤其餐后、平卧或弯腰时明显。
烧心：胸骨后或上腹部出现烧灼感，多在餐后1小时内发生，情绪紧张或进食辛辣食物后加重。
吞咽不适：吞咽时胸骨后有异物感或疼痛感，严重时可能因食管痉挛导致吞咽困难。
儿童：婴幼儿可能表现为拒食、哭闹、呕吐，年长儿可出现反酸、嗳气，易被误认为“消化不良”。
老年人：症状常不典型，可能仅感胸骨后不适或隐痛，需警惕反流性食管炎诱发心绞痛。
食管黏膜损伤：长期反流可导致食管炎、溃疡，出现呕血或黑便（提示消化道出血）。
Barrett食管：长期慢性炎症可能引发食管柱状上皮化生，需定期内镜监测。
与心源性胸痛（如冠心病）鉴别：后者多伴胸闷、压榨感，硝酸甘油可缓解。
与功能性烧心区分：功能性烧心无食管黏膜损伤，症状波动与情绪相关。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
