发布于 2026-09-25
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高血压病治疗以控制血压、降低并发症风险为核心，需结合非药物与药物干预，根据个体情况制定方案。
非药物干预是基础，适用于所有高血压患者，包括：
1.低盐饮食（每日钠摄入<5克），减少加工食品，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。
2.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）。
3.控制体重（BMI维持18.5~23.9），避免肥胖。
4.戒烟限酒，保持充足睡眠（每日7~8小时），管理压力。
药物治疗适用于血压≥140/90 mmHg或合并糖尿病、心肾疾病者，需在医生指导下选择：
1.利尿剂（如氢氯噻嗪），通过减少血容量降压。
2.钙通道阻滞剂（如氨氯地平），扩张血管降低外周阻力。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），改善血管舒缩功能。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），阻断血管收缩信号。
特殊人群需个体化调整：
1.老年患者（≥65岁）：优先控制收缩压<150 mmHg，避免体位性低血压。
2.糖尿病患者：目标血压<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。
3.孕妇：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。
4.合并冠心病者：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可改善预后。
监测与随访：建议家庭自测血压（每日早晚各1次），定期（每3~6个月）复查血脂、肾功能，每年评估靶器官损害（如心电图、眼底检查）。
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