发布于 2026-09-25
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低血压高（收缩压正常或偏低、舒张压升高）主要与外周血管阻力增加、交感神经兴奋、血管弹性下降及遗传因素相关，常见于中青年高血压患者及长期精神压力人群。
血管壁长期受炎症刺激或代谢紊乱影响，会导致血管平滑肌收缩、管腔狭窄，使血液流动阻力增加，表现为舒张压持续升高。例如长期高盐饮食引发的水钠潴留，会激活肾素-血管紧张素系统，进一步收缩外周血管。
长期精神紧张、焦虑或熬夜等不良生活方式，会使交感神经处于亢奋状态，释放儿茶酚胺类物质，导致心跳加快、血管收缩。这种神经调节异常在年轻人群中更常见，常伴随舒张压升高而收缩压正常的特点。
随着年龄增长或长期高血压病史，动脉血管壁的弹性纤维逐渐退化，血管顺应性下降，收缩期血压可能正常或降低，但舒张期血液回流受阻，导致舒张压升高。这种情况在40岁以上人群中需重点关注。
家族性高血压病史会增加发病风险，而胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常等代谢综合征表现，会通过影响血管内皮功能间接导致舒张压升高。研究显示，代谢异常人群中约60%存在舒张期高血压表现。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-540.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017：287-290.
