发布于 2026-09-25
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整个孕期通常为280天（40周），临床以末次月经第1天为起点计算，实际受孕时间约在第14天左右。
临床常用"末次月经算法"（月经第1天至分娩），即从末次月经首日起算280天（40周），此方法因月经周期规律者占多数而广泛使用。少数情况下采用"受孕日算法"，需结合B超孕周推算，实际受孕时间比末次月经计算少2周左右。
医学上"孕周"指从末次月经第1天开始的时间单位，而"妊娠周数"是实际胚胎发育周数。例如：月经周期28天的孕妇，第14天左右排卵，受精后约4周（28天）才会出现末次月经，因此临床孕周比实际受精周数多2周。
通过末次月经计算的预产期（月份减3或加9，日期加7）仅为分娩参考，约5%孕妇会在预产期前后2周内分娩。若月经周期不规律，需结合早孕期B超校正孕周，避免因周期波动导致孕周判断偏差。
月经周期不规律者（如21~35天），实际孕期可能波动±1周。双胎妊娠因胚胎着床时间差异，总孕期比单胎少1~2周。高危妊娠（如妊娠期高血压）可能提前终止妊娠，需结合医学指征调整孕周计算。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-816.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：115-120.
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