发布于 2026-09-25
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宫颈机能不全的检查主要通过超声测量宫颈长度、宫腔镜评估宫颈形态及病史结合妇科检查综合判断，必要时进行宫颈机能激发试验。
经阴道超声：孕12~24周是筛查关键期，通过测量宫颈内口至外口的距离判断长度。正常宫颈长度应≥30mm，若＜25mm或呈漏斗状开放，提示机能不全风险。
经腹超声：适用于无法经阴道检查的孕妇，需充盈膀胱辅助观察。
动态宫腔镜：在镇静或麻醉下经阴道观察宫颈内口形态，可直接发现宫颈内口松弛、宫颈管缩短等器质性改变。
注意事项：检查前需排除生殖道感染，避免诱发流产风险。
既往流产史：连续2次及以上孕中期（14~28周）无诱因流产史，尤其是宫颈机能不全典型表现。
妇科内诊：非孕期可通过手指扩张宫颈判断松弛度，孕期检查需轻柔操作，避免刺激子宫收缩。
Schwartz试验：孕14~16周行宫颈内口注射生理盐水，观察20分钟内是否出现宫颈扩张＞3mm。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.宫颈机能不全的诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：114-116.
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