发布于 2026-09-25
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灰指甲（医学称甲癣）主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染甲板及甲下组织引起，也可因酵母菌或霉菌侵犯所致，具有传染性。
接触传播：与感染者共用鞋袜、毛巾等个人物品，或在公共浴室、健身房等潮湿环境中赤脚行走，真菌易通过破损皮肤侵入甲板。皮肤癣菌以角蛋白为营养源，在温暖潮湿环境中繁殖迅速，尤其好发于指甲外伤或长期受挤压的人群（如穿高跟鞋者）。
手足癣蔓延：约70%甲癣患者同时患有手足癣（俗称脚气），真菌可通过搔抓指甲周围皮肤直接蔓延至甲板。糖尿病患者因皮肤屏障功能下降、局部循环不良，感染风险是常人的3~5倍。
潮湿多汗：长期处于潮湿环境（如浴室工作者）或手足长期浸泡水中，会破坏甲板角质层结构，降低甲的抵抗力。指甲修剪过短或嵌甲时，易形成微小创口，成为真菌入侵的突破口。
老年人与儿童：老年人因代谢减慢、甲周血液循环差，真菌清除能力下降；儿童指甲发育未成熟，皮肤角质层较薄，易因接触污染物品感染。免疫功能低下者（如长期使用激素者）需特别注意个人卫生，避免交叉感染。
参考文献：
[1]方洪元，朴永君，吴绍熙，等.实用皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：798-800.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国甲真菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：405-409.
