发布于 2026-09-25
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来例假时子宫两侧疼痛（医学称"附件区疼痛"）可能与盆腔充血、子宫内膜异位症或妇科炎症有关，需结合伴随症状判断原因。
月经期间雌激素与前列腺素水平升高，刺激盆腔血管扩张、子宫平滑肌收缩，部分女性会出现两侧附件区牵涉痛，通常疼痛程度较轻且随经期结束缓解。此类疼痛无需特殊处理，可通过腹部热敷或轻柔按摩缓解。
异位内膜组织在盆腔两侧种植时，经期会因局部出血引发疼痛，常表现为持续性或进行性加重的双侧下腹痛，可能伴随性交痛或痛经加重。疼痛多在经前1~2天出现，经期达高峰，需通过妇科超声或腹腔镜检查确诊，严禁自行服用止痛药或激素类药物。
病原体感染盆腔组织后形成慢性炎症，经期免疫力下降时炎症加重，导致两侧附件区疼痛。疼痛常伴随腰骶部酸痛、白带增多或低热，需通过妇科检查（如宫颈分泌物培养）明确诊断，必须在医生指导下规范使用抗生素，如头孢类、甲硝唑等。
若疼痛突然发作且剧烈，伴随恶心呕吐，需警惕卵巢囊肿蒂扭转可能。此类情况属于妇科急症，严禁自行处理，应立即就医。通过超声检查可发现囊肿扭转征象，需紧急手术解除扭转。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-168.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-330.
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