发布于 2026-09-25
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空甲症（又称指甲空洞症）是指甲板与甲床分离形成空腔的非感染性疾病，灰指甲（甲癣）则是真菌感染甲板导致的传染性病变，二者病因、症状及转归截然不同。
空甲症常与物理刺激（如长期美甲、频繁摩擦）、化学损伤（如接触洗涤剂）、甲营养不良（维生素缺乏或内分泌失调）相关，部分儿童因咬甲习惯诱发。灰指甲由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，具有传染性，患者常伴随手足癣病史。
空甲症表现为甲板变薄、透明，与甲床间形成纵向或不规则空腔，无变色或增厚，按压时无疼痛。灰指甲初期可见甲板浑浊、变色（灰黄/褐色），逐渐增厚变脆，表面凹凸不平，严重时甲板与甲床完全分离，真菌镜检可见菌丝或孢子。
空甲症：真菌检查阴性，无传染性，去除诱因（如停止美甲）后可能自行缓解。
灰指甲：真菌培养阳性，具有传染性，需抗真菌治疗，儿童患者多因家庭密切接触感染。
空甲症需避免刺激因素，补充维生素A/C/E及钙，严重者可外用尿素软膏软化甲板。灰指甲需在医生指导下口服抗真菌药（如伊曲康唑）或外用阿莫罗芬搽剂，日常需注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国甲真菌病诊疗指南(2022版)[J].临床皮肤科杂志，2022，51(6)：432-437.
[2]吴欣怡，王秀丽.甲营养不良的临床分析与治疗进展[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：215-218.
