发布于 2026-09-25
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牙齿根尖炎需通过根管治疗清除感染，辅以药物控制炎症，严重时需手术干预，同时重视口腔卫生与定期复查。
根管治疗是核心治疗手段，通过清除感染牙髓（包含神经和血管的软组织）、疏通根管并填充药物，消除根尖周炎症。治疗分三步：首先局部麻醉下开髓，彻底清理根管内感染物质；其次通过根管预备扩大通道，使用药物冲洗消毒；最后用生物相容性材料严密填充根管，封闭根尖孔，防止再次感染。该治疗需分1~3次完成，具体次数依感染程度而定。
急性发作期可短期使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制细菌感染，缓解疼痛和肿胀；疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意药物禁忌和副作用。炎症消退后，需根据根管治疗效果决定是否进行根尖手术（如根尖切除术），适用于根管治疗失败或根尖周囊肿较大的情况。儿童患者需在医生指导下调整用药方案，避免影响恒牙发育。
治疗后牙齿失去牙髓营养供应，易变脆，建议做牙冠保护。日常需保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；定期（每6个月）进行口腔检查，及时发现早期龋坏或牙周问题。若出现咬合痛、牙龈反复肿胀或牙齿松动，需立即就医。
参考文献：
[1]《牙体牙髓病学》（第5版），人民卫生出版社，2020年，第123-135页。
[2]国家卫生健康委员会.中国口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
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