发布于 2026-08-28
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胰头癌典型表现为无痛性黄疸、进行性体重下降、腹痛及消化道症状，早期易被忽视，需结合影像学检查确诊。
胰头癌压迫胆总管下段，胆汁排泄受阻，表现为眼睛巩膜和皮肤发黄（医学称"黄疸"），常伴随尿色加深、大便颜色变浅（陶土色）。黄疸不伴随明显疼痛，与胆囊炎等炎症性黄疸不同，需警惕肿瘤压迫可能。
肿瘤消耗代谢、消化功能减退，导致短期内体重不明原因下降5%~10%（如1个月瘦5公斤以上），常伴随食欲下降、乏力，但无明显运动或饮食调整诱因。体重骤降是胰腺癌重要警示信号，尤其伴随其他症状时需高度重视。
疼痛多位于上腹部或脐周，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，前倾位可稍缓解。同时出现消化不良、腹胀、恶心等症状，易被误认为胃病或肝胆疾病。部分患者因肿瘤侵犯胰管，出现脂肪泻（大便油腻、次数增多）。
约10%患者出现糖尿病突发加重（原有血糖控制良好突然恶化），或血栓性静脉炎等副癌综合征。中老年人群若出现上述症状叠加，需尽快通过腹部CT/MRI、肿瘤标志物CA19-9检查明确诊断。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).胰腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(4)：357-374.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-570.
