发布于 2026-09-25
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宫腔粘连可通过超声检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等方式诊断，其中宫腔镜是诊断金标准。检查需结合病史、症状及影像学特征综合判断。
超声检查：经阴道超声可初步观察子宫内膜厚度及连续性，若发现局部变薄或中断，需进一步检查（如子宫内膜回声不均提示可能存在粘连）。
子宫输卵管造影：通过注入造影剂观察宫腔形态，粘连部位会显示充盈缺损或输卵管不通畅，可辅助判断粘连范围，但对轻度粘连敏感性有限。
宫腔镜检查：直接观察宫腔形态，明确粘连部位、范围及程度，同时可进行粘连分离术。检查时机建议在月经干净后3~7天，术前需排除急性炎症。
磁共振成像（MRI）：对粘连程度评估较准确，尤其适用于超声或造影结果不明确的病例，可清晰显示子宫肌层与内膜关系。
血清学指标：CA125轻度升高可能提示炎症或粘连，但缺乏特异性，需结合影像学结果综合判断。
检查前准备：避免性生活，排空膀胱，术前需完善血常规、凝血功能等检查。
检查后护理：宫腔镜术后需预防感染，遵医嘱服用抗生素及雌激素类药物促进内膜修复。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-275.
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