发布于 2026-09-25
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胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层的病理妊娠，会导致产后大出血、子宫破裂等严重并发症，对母婴健康威胁极大。
子宫内膜损伤：多次流产、刮宫或剖宫产手术会破坏子宫内膜完整性，使胎盘无法正常附着于子宫壁，增加植入风险。
胎盘位置异常：前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）或低置胎盘时，胎盘绒毛易向肌层生长。
子宫手术史：有剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史者，子宫内膜创伤后修复不良，易诱发胎盘植入。
孕期表现：多数孕妇无明显症状，部分可能出现孕期无痛性阴道出血，超声检查可发现胎盘与子宫肌层界限不清。
诊断方法：产后通过胎盘组织病理学检查确诊，产前超声（尤其是三维超声）可作为高危人群筛查手段。
治疗原则：以手术治疗为主，如子宫切除术或保守性胎盘剥离术，必要时需输血纠正失血性休克。
预防措施：严格控制剖宫产指征，减少不必要的子宫手术，高危孕妇需提前进行多学科评估。
胎盘植入是严重妊娠并发症，需由专业医疗团队制定个体化方案。孕妇应定期产检，高危人群需提前告知医生手术史，避免延误诊断和治疗。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.胎盘植入临床诊断与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：589-594.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-118.
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