发布于 2026-09-25
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智齿是否需要拔除，取决于其生长状态和对口腔健康的影响。当智齿反复发炎、阻生、龋坏或影响邻牙时，建议拔除；若智齿生长正常且功能良好，可保留观察。
阻生智齿（如横向生长）常因清洁困难导致食物残渣堆积，引发智齿冠周炎（牙龈红肿疼痛、张口受限），每年发作超过2次需考虑拔除。
智齿位置靠后，补牙或根管治疗操作不便，且易因清洁不到位发生龋齿（蛀牙），若龋坏严重无法保留，建议拔除。
倾斜生长的智齿会压迫第二磨牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏，需尽早拔除以避免邻牙受损。
如导致咬合异常、口腔异味、囊肿形成或干扰正畸治疗等，此类智齿即使无症状也建议预防性拔除。
智齿生长位置正常、有正常咬合功能、能有效清洁且无反复发炎风险时，可保留观察。例如完全萌出、与对颌牙形成良好咬合关系的智齿。
儿童及青少年（12~16岁）智齿未完全萌出时暂不建议拔除，成年后（20~30岁）拔除为宜，此时伤口愈合快且并发症少。孕妇、糖尿病患者等需提前评估风险，在医生指导下决定是否拔除。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国智齿拔除指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]王松灵，樊明文.口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-128.
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