发布于 2026-09-25
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反流性食管炎常用药物包括抑酸药、促动力药、黏膜保护剂三类，需根据症状严重程度及个体情况选择，儿童用药需严格遵医嘱。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，是治疗反流性食管炎的一线药物，通常需连续服用2-4周以控制症状。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解症状，适用于轻度或间歇性反流，作用持续时间较短，需每日分次服用。
多潘立酮、莫沙必利：可增强食管下括约肌压力，促进胃排空，减少反流次数，适用于餐后饱胀、嗳气明显的患者，儿童及老年人需注意剂量调整。
硫糖铝、铝碳酸镁：在食管黏膜表面形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁，缓解烧心、胸骨后疼痛等不适，可与抑酸药联用增强疗效。
难治性反流：可短期加用抗焦虑药或调整PPI剂量，需在医生指导下进行。
中成药：如香砂养胃丸、左金丸等，严禁自行服用，必须面诊辨证，适用于肝胃不和、脾胃湿热等证型。
注意事项：用药期间避免高脂饮食、咖啡、巧克力及睡前3小时进食，儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，长期服药需监测肝肾功能。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
