发布于 2026-09-25
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胰腺癌晚期治疗以综合治疗为主，需结合患者身体状况、肿瘤分期及转移情况，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息支持治疗等手段，延长生存期并改善生活质量。
由肿瘤内科、外科、放疗科等多学科团队评估，优先考虑姑息减瘤手术（如胆肠/胃肠吻合术）解除梗阻，联合化疗（吉西他滨、白蛋白紫杉醇等）控制肿瘤进展。对无法手术者，采用同步放化疗（如质子重离子放疗）缩小病灶，缓解疼痛、黄疸等症状。
携带BRCA突变或MSI-H/dMMR的胰腺癌患者，可使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）或PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗），显著延长中位生存期。需通过NGS基因检测明确靶点，推荐每2~3个月复查影像学评估疗效。
在西医治疗基础上，可联合健脾理气类中药（如香砂六君子汤加减）缓解恶心呕吐、食欲减退等症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸疗法（如足三里、内关穴）可调节胃肠功能，需由专业医师操作。
加强高蛋白、高维生素饮食（如清蒸鱼、鸡蛋羹），必要时通过肠内营养管补充营养。心理干预如正念冥想、艺术疗愈可缓解焦虑抑郁，家属需关注患者情绪变化，避免负面刺激。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).胰腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-486.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：189-192.
