骨转移的症状主要表现为骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症，部分患者可能出现局部肿块或全身症状。
一、骨骼疼痛持续性疼痛：多为隐痛或钝痛，夜间加重，活动后加剧，休息或制动后稍有缓解。疼痛部位固定，随转移灶进展可出现放射痛（如肺癌骨转移常引起肩背部疼痛）。疼痛性质：早期可能被误认为“劳损”，若疼痛逐渐加重且常规止痛药物效果不佳，需警惕骨转移可能。
二、病理性骨折与活动受限骨折风险：骨转移灶破坏骨骼结构，轻微外力即可引发骨折（如弯腰、咳嗽时突发髋部或脊柱骨折），患者可能出现肢体畸形、活动障碍。脊柱转移特点：颈椎、胸椎转移可压迫脊髓，导致肢体麻木、无力甚至瘫痪，需紧急处理。
三、全身症状与并发症高钙血症：肿瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，导致血钙升高，表现为恶心呕吐、口渴多尿、意识模糊。贫血与消瘦：长期疼痛影响食欲，合并营养不良时出现体重下降、面色苍白，部分患者因骨髓造血受抑出现贫血。
四、局部体征与检查异常局部肿块：浅表骨骼转移（如肋骨、锁骨）可触及质地坚硬的肿块，伴压痛。影像学异常：X线、CT或MRI检查可见骨质破坏、溶骨性或成骨性病灶，骨扫描（ECT）可早期发现隐匿转移灶。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).恶性肿瘤骨转移诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(3)：241-253.
[2]石远凯，孙燕.临床肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2018：456-468.
