发布于 2026-08-28
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口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）的治疗以抗真菌药物为主，同时需改善口腔环境、增强免疫力，婴幼儿和长期使用抗生素人群需特别注意预防复发。
局部用药：首选制霉菌素混悬液（需遵医嘱使用），每日3~4次涂抹口腔，疗程7~14天。婴幼儿需注意涂抹时避免呛咳，哺乳前后清洁乳头和奶瓶。
全身用药：反复发作或免疫低下者，可口服氟康唑（需严格遵医嘱），成人首日200mg，之后每日100mg，疗程根据病情调整。
清洁护理：用2%碳酸氢钠溶液（小苏打水）清洁口腔，每日2~3次，尤其婴幼儿需在哺乳后清洁口腔黏膜。
避免刺激：暂停使用广谱抗生素，减少含糖食物摄入，避免口腔黏膜损伤。
婴幼儿：母亲需清洁乳头，奶瓶煮沸消毒，避免与成人共用餐具；宝宝口腔护理后出现拒食、发热等症状需及时就医。
老年人/免疫低下者：长期使用激素或免疫抑制剂人群，需定期检查口腔，发现白色斑块及时就诊。
增强免疫力：保证营养均衡，补充维生素B族和维生素C，适度运动。
口腔监测：长期使用者需定期进行口腔菌群检查，发现菌群失调及时干预。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[Z].2021：56-58.
[2] 《临床诊疗指南·口腔医学分册》编委会.口腔念珠菌病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：207-210.
