发布于 2026-09-25
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淋巴瘤分期标准基于Ann Arbor系统，主要通过受累淋巴结区域、结外器官及骨髓情况划分，分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期为单个淋巴结区域或结外部位受累，Ⅱ期为横膈同侧多个淋巴结区域或伴结外部位受累，Ⅲ期为横膈两侧淋巴结区域受累，Ⅳ期为结外器官或骨髓广泛受累，同时根据有无全身症状分为A（无症状）、B（有发热、盗汗、体重下降等症状）。
仅涉及单个淋巴结区域（Ⅰ）或单个结外器官/部位（ⅠE），无横膈受累，常见于颈部、腋窝等局部淋巴结肿大，需通过影像学检查明确病变范围。
横膈同侧≥2个淋巴结区域受累（Ⅱ），或伴同侧一个结外器官/部位受累（ⅡE），病变局限于一侧胸腔，需注意纵隔、肺门等区域是否受累。
横膈两侧淋巴结区域受累（Ⅲ），可伴同侧结外器官/部位受累（ⅢE）或脾脏受累（ⅢS），病变跨越横膈上下，需排查腹腔淋巴结及内脏转移风险。
弥漫性或播散性结外器官/部位受累（如骨髓、肝脏、肺等），可伴或不伴淋巴结肿大，需通过骨髓穿刺、病理活检等明确全身浸润情况。
儿童：需根据年龄调整影像学检查方式（如避免过度辐射），优先选择无创检查明确分期。
老年人：需评估基础疾病（如心脏病、糖尿病）对分期准确性的影响，必要时结合临床症状综合判断。
孕妇：避免不必要的放疗分期，优先通过超声、MRI等无创手段评估病变范围。
注：分期需结合病理类型、影像学（CT/PET-CT）及病理活检结果，具体由专科医生制定方案。
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