发布于 2026-09-25
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肺癌免疫治疗药物是通过激活人体自身免疫系统对抗癌细胞的靶向药物，主要用于晚期非小细胞肺癌等患者，常见药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。
目前临床常用的免疫药物分为两类：PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）和PD-L1抑制剂（如阿替利珠单抗），通过阻断癌细胞表面PD-L1与免疫细胞PD-1结合，恢复免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。
适用于无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，尤其驱动基因突变阴性、PD-L1高表达（≥50%）或肿瘤突变负荷（TMB）高的患者。相比化疗，免疫治疗可延长生存期、改善生活质量，且副作用（如肺炎、结肠炎）相对可控。
肺炎：表现为咳嗽、胸闷、发热，需及时停药并使用激素治疗。
结肠炎：出现腹泻、腹痛、便血，需评估后调整用药。
甲状腺功能异常：部分患者出现甲减或甲亢，需定期监测甲状腺功能。
治疗前需进行PD-L1表达水平检测、基因检测等评估，治疗期间每2~3周复查血常规、肝肾功能及影像学检查。严禁自行服用任何免疫增强或抑制类药物，必须在肿瘤科医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：361-376.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(4)：359-389.
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