发布于 2026-09-25
2310次浏览
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，因胃内容物反流刺激食管黏膜引发炎症，常见症状为反酸、烧心，长期可致食管溃疡甚至Barrett食管。
食管下括约肌（类似"单向阀门"）松弛或功能异常，导致胃内胃酸、胃蛋白酶等反流至食管。肥胖、妊娠、长期便秘等因素会增加腹压，诱发阀门关闭不全。此外，高脂饮食、咖啡、酒精等刺激性食物会降低阀门压力，加重反流。
烧心：胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重，夜间发作影响睡眠。
反酸：胃内容物反流至咽喉或口腔，伴酸味或苦味。
并发症：长期反流可引发食管狭窄、出血，少数患者可能发展为Barrett食管（癌前病变）。儿童患者可能出现反复咳嗽、哮喘等呼吸道症状，需特别警惕。
生活方式调整：餐后保持直立30分钟，睡前2小时禁食，抬高床头15~20cm，减少高脂、辛辣食物摄入。
药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，促胃动力药（如莫沙必利）加速胃排空，需遵医嘱规范用药。严禁自行服用，必须面诊辨证。
特殊人群注意：孕妇因激素变化易发病，可在医生指导下短期使用抗酸剂；老年人需排查食管裂孔疝等器质性病变。
参考文献：
[1]中国医师协会内镜医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：357-359.
