发布于 2026-09-25
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肺癌脑转移患者临终前2天通常会出现严重神经功能障碍、意识障碍及生命体征紊乱，表现为深度昏迷、呼吸不规则、血压下降等症状，需密切监测生命体征并做好临终照护。
患者可能从嗜睡逐渐进入深度昏迷，对外界刺激（如呼唤、疼痛）无任何反应，瞳孔对光反射迟钝或消失，这是由于颅内压持续升高压迫脑干网状激活系统所致。
剧烈头痛：因颅内占位性病变导致颅内压骤升，患者可能伴随频繁呕吐（喷射性呕吐），呕吐物多为胃内容物。
肢体瘫痪：脑转移灶压迫运动中枢时，可出现单侧肢体完全瘫痪或四肢强直，无法自主活动。
癫痫发作：部分患者可能出现全身性强直-阵挛性抽搐，发作后短暂意识模糊或持续昏迷。
呼吸异常：表现为呼吸浅快、深慢交替或暂停（陈-施呼吸），血氧饱和度持续下降，需依赖吸氧维持基本生命体征。
循环障碍：血压逐渐降低至休克水平，心率减慢或不规则，四肢湿冷、皮肤发绀，提示多器官功能衰竭。
患者可能出现“濒死状态”，如眼球固定、角膜反射消失、大小便失禁，此时应优先保证呼吸道通畅，避免误吸，同时给予心理安抚和疼痛管理。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)肺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(1)：1-123.
[2]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗规范(2018年版)[J].中国肺癌杂志，2018，21(1)：1-29.
