发布于 2026-09-25
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盆腔炎检查需结合病史、症状及医学检查,包括妇科内诊、超声、血常规等,必要时行病原体检测,明确炎症部位与程度。
通过妇科双合诊检查子宫、附件区压痛及包块情况,结合经期腹痛、异常分泌物等病史初步判断。需告知医生既往流产史、宫内操作史等高危因素。
经阴道超声可清晰显示输卵管增粗、盆腔积液(少量液性暗区)或包块,帮助区分急性/慢性炎症及有无脓肿形成。
白细胞计数:升高提示细菌感染可能性(正常范围:(4~10)×10?/L)。
C反应蛋白(CRP):超敏CRP升高反映全身炎症反应,可动态监测治疗效果。
宫颈管或后穹窿穿刺液培养可明确淋球菌、衣原体等病原体,为抗生素选择提供依据。
仅用于诊断困难或鉴别诊断,可见盆腔充血、粘连或脓性渗出物,属有创检查需严格评估指征。
需与卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、宫外孕等急腹症鉴别,结合HCG检测排除妊娠相关疾病。
慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等慢性盆腔疼痛疾病区分。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-725.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:263-268.
















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