发布于 2026-09-25
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萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩、数量减少为特征的慢性胃部疾病,常伴随肠上皮化生或不典型增生,需通过胃镜及病理检查确诊。
幽门螺杆菌感染:约70%~80%萎缩性胃炎患者存在该菌感染,长期慢性炎症可破坏胃黏膜结构。
免疫因素:自身免疫性胃炎(A型胃炎)患者体内存在抗壁细胞抗体,攻击胃体黏膜导致腺体萎缩。
饮食与生活习惯:长期高盐饮食、酗酒、吸烟及长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)会加重胃黏膜损伤。
非特异性表现:上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退,部分患者可出现贫血(缺铁性或恶性贫血)。
高危人群:40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染者需定期胃镜复查。
药物治疗:根除幽门螺杆菌(铋剂四联疗法)、补充维生素B12及叶酸,严禁自行服用(如香砂养胃丸等中成药需辨证使用)。
饮食调理:避免辛辣刺激食物,规律进餐,可适当增加富含维生素C的新鲜蔬果。
定期监测:建议每年复查胃镜,萎缩伴肠化者每6个月随访一次,防止癌变风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.
[2]《中医内科学》(第11版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:215-218.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.















