发布于 2026-09-25
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慢性萎缩性胃炎治疗需综合根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调节胃肠动力及对症支持，用药需结合个体病情，严禁自行服用，必须面诊辨证。
幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的重要诱因，需采用四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）+铋剂（如枸橼酸铋钾，形成胃黏膜保护层）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，杀灭细菌）。疗程通常为10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
针对胃黏膜萎缩、肠化等病理改变，可选用硫糖铝混悬液（形成物理屏障）、替普瑞酮胶囊（促进黏膜修复）、瑞巴派特片（抑制炎症反应）。需注意长期服用铋剂可能导致舌苔发黑，属正常现象。
若伴随反酸、烧心，可短期服用H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）；腹胀、消化不良时加用莫沙必利（促进胃肠蠕动）或复方消化酶胶囊。儿童及孕妇需在医生指导下用药，避免影响肝肾功能。
中医辨证多属"胃痛""痞满"范畴，常用香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒型）、胃复春片（改善胃黏膜病理）等中成药。严禁自行服用，必须面诊辨证，避免药不对症延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《中医内科学》(第10版)[M].人民卫生出版社，2017：189-195.
[3]中国医师协会消化医师分会.慢性萎缩性胃炎诊疗指南[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-326.
