发布于 2026-09-25
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牙齿最里面长小牙齿（智齿或多生牙）需先明确类型，建议先到口腔科拍牙片检查，若影响邻牙或反复发炎，通常需拔除；若位置正常且无症状，可定期观察。
智齿：成年后第三磨牙，常因萌出空间不足导致阻生（横向生长），易引发冠周炎。若与邻牙间食物嵌塞反复发炎，需尽早拔除。
多生牙：额外发育的牙齿，可能导致恒牙错位或牙列拥挤。儿童期发现应尽早干预，成人若无症状可保留牙位观察。
疼痛或肿胀：牙龈反复红肿、张口受限，可能是智齿冠周炎急性发作，需先消炎再评估是否拔除。
邻牙受损：牙片显示多生牙压迫恒牙牙根，或智齿导致邻牙龋坏、牙根吸收，需手术拔除。
咬合异常：牙齿排列不齐、咀嚼时咬合不适，多生牙或阻生智齿需正畸前拔除。
口腔清洁：使用牙间刷清洁智齿周围，避免食物残渣堆积；早晚刷牙配合含氟漱口水，降低龋坏风险。
定期检查：每年拍牙片排查多生牙或阻生智齿，儿童建议6-8岁做口腔全景片，发现异常及时干预。
孕妇：孕期智齿发炎需谨慎用药，优先局部冲洗上药，产后再评估是否拔除。
糖尿病患者：拔牙前需控制血糖，避免感染风险，术后加强口腔护理。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-526.
[2]儿童口腔医学专业委员会.多生牙诊疗指南(2021)[J].中华口腔正畸学杂志，2021，28(3)：145-149.
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