发布于 2026-09-25
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慢性胃炎主要分为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎三大类,其中萎缩性胃炎又可细分为多灶萎缩性和自身免疫性两种亚型。
这是最常见的类型,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿或糜烂,炎症局限于黏膜浅层。多数与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、长期服用刺激性药物等有关。多数患者无明显症状,部分人会出现上腹痛、腹胀、嗳气等消化不良表现。
主要发生在胃窦部,与幽门螺杆菌感染密切相关,胃黏膜腺体逐渐萎缩,胃酸分泌减少。多见于中老年人群,癌变风险较低但需定期监测。
由自身抗体攻击胃体黏膜引起,导致壁细胞减少、胃酸缺乏,常伴恶性贫血。患者血清中可检测到抗壁细胞抗体,病变以胃体为主,癌变风险较高。
包括感染性胃炎(如幽门螺杆菌感染)、化学性胃炎(药物或酒精损伤)、淋巴细胞性胃炎、肉芽肿性胃炎等。此类胃炎病因明确,需针对性治疗。
慢性胃炎的诊断需依靠胃镜及病理检查,治疗以根除病因、保护胃黏膜为主。日常应规律饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜。严禁自行服用任何药物,需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].胃肠病学,2017,22(12):709-720.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:365-370.
[3]《中国慢性胃炎共识意见》编写组.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].胃肠病学,2017,22(12):709-720.















