发布于 2026-09-25
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长期抽烟会显著增加肺癌发生风险，烟草中的有害物质会损伤肺部细胞，长期积累可诱发基因突变，是肺癌的首要危险因素。
烟草燃烧产生的焦油、尼古丁、苯并芘等69种致癌物会直接损伤肺部细胞DNA，破坏细胞修复机制。研究显示，吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的13~23倍，且烟龄越长、日均吸烟量越大，风险越高。
轻度吸烟（每日1~10支）：肺癌风险增加2~3倍
中度吸烟（每日11~20支）：风险增至4~6倍
重度吸烟（每日20支以上）：风险高达15~30倍
戒烟后风险随时间降低，戒烟10年以上者肺癌风险可降至接近不吸烟者水平。
二手烟中同样含有苯并芘等致癌物，非吸烟者长期暴露于二手烟环境，肺癌风险增加20%~30%。儿童被动吸烟会影响肺部发育，成年后肺癌风险显著升高。
有以下情况者应每年进行低剂量CT筛查：
长期吸烟者（烟龄≥20年）
被动吸烟者（每周接触二手烟≥200小时）
家族肺癌史者（一级亲属患病）
职业暴露于石棉、氡气等致癌物者
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-64.
[2]世界卫生组织.《烟草控制框架公约》实施指南[R].日内瓦：世界卫生组织出版社，2022：45-78.
[3]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(3)：161-171.
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