发布于 2026-09-25
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霉菌性阴道炎是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，常反复发作，需规范治疗并调整生活习惯。
菌群失衡：阴道内乳酸杆菌减少、念珠菌过度繁殖是主因，经期、孕期激素变化或长期使用抗生素会破坏菌群平衡。
易感人群：糖尿病患者血糖控制不佳时易发病，长期服用广谱抗生素、免疫抑制剂者风险增加，肥胖女性因外阴潮湿也需注意。
传播途径：性接触传播占10%~20%，也可通过接触污染毛巾、浴盆间接感染，需避免共用私人物品。
主要表现：外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛，白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴尿频尿痛。
需警惕情况：若瘙痒剧烈伴红肿、排尿疼痛或白带带血，可能合并细菌感染，需及时就医。
药物治疗：首选唑类抗真菌药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），重症需口服氟康唑，严禁自行服用。
生活管理：保持外阴干燥透气，穿棉质内裤，避免久坐；糖尿病患者需严格控糖，性伴侣无症状者无需常规治疗。
复发预防：每月月经后巩固治疗1~2个疗程，避免滥用洗液冲洗阴道，减少复发诱因。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：7-10.
[2]《中国性传播疾病防治指南(2020版)》编写组.中国性传播疾病防治指南(2020版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(1)：1-12.
