发布于 2026-09-25
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口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，以白色凝乳状斑块、口干灼痛为典型表现，好发于免疫力低下人群。
念珠菌属中以白色念珠菌（俗称"霉菌"，正常口腔内少量存在）为主，当机体免疫力下降（如长期使用广谱抗生素、激素，或患有糖尿病、HIV感染）、口腔卫生不佳或黏膜损伤时，念珠菌大量繁殖致病。
成人：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后见鲜红色创面，伴口干、灼痛或味觉异常，多见于长期吸烟者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者。
婴幼儿：表现为口腔黏膜白色斑点或斑片，俗称"鹅口疮"，常见于奶瓶、奶嘴消毒不彻底或母乳喂养时母亲乳头清洁不当。
需通过口腔黏膜检查或真菌培养确诊，治疗以抗真菌药物为主（如制霉菌素混悬液局部涂抹，氟康唑口服），同时需去除诱因（如停用不必要抗生素）。婴幼儿患者需注意餐具消毒，成人避免长期滥用广谱抗生素。
保持口腔卫生，餐后漱口，避免长期使用含蔗糖食物；
糖尿病患者需严格控制血糖；
长期使用激素或免疫抑制剂者，应定期口腔检查，必要时预防性使用抗真菌药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：589-595.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：187-189.
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