发布于 2026-09-25
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口腔念珠菌感染主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后可见充血创面，伴疼痛、口干或味觉异常，婴幼儿多见鹅口疮，长期使用抗生素者需警惕。
口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，形似奶块，常见于颊黏膜、舌面、牙龈及上腭部位，斑块质地较软，用力擦去后可见鲜红色充血创面，表面易出血，患儿常因疼痛哭闹拒食。
患者常感口腔干燥、灼热或轻微疼痛，味觉减退，严重时可出现吞咽困难；长期感染者可能伴有口角炎（口角糜烂、裂口），婴幼儿因口腔卫生不佳或免疫力低下，易反复发作。
婴幼儿：多见于6个月~2岁，表现为口腔黏膜广泛白色斑块，家长可见患儿口腔内布满白色斑点，强行擦拭后出血，患儿烦躁不安、拒乳。
长期用药者：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂人群，口腔黏膜出现散在白色斑点或融合成片状斑块，伴轻微灼痛。
需与口腔溃疡、扁平苔藓等鉴别，后者无白色凝乳状斑块特征。若出现上述症状持续1周以上，或反复发作，应及时就医检查，严禁自行服用抗真菌药物，需通过口腔分泌物涂片或培养确诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：567-572.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第3版：214-216.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童口腔念珠菌病诊疗专家共识[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：210-214.
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